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出現哪些情況時,孕媽不得不進行剖腹產?


- 2018年5月30日19時07分
- 健康文摘 / 愛有所歸

愛有所歸

對於大部分的孕媽媽來說,都想要為了孩子的健康成長而希望通過順產分娩。因為順產不僅對寶寶有益,也可以幫助孕媽媽快速活動和恢復身材。醫生們也是鼓勵孕媽媽在條件允許的情況下進行自然分娩。

但是,因為一些孕媽的身體狀況和寶寶的發育情況,為了寶寶和孕媽媽的安全,不得不選擇剖腹產的方式。那哪些情況下,孕媽媽需要進行剖腹產呢?

孕媽方面原因:


1.有骨盆狹窄、傾斜或骨盆腔腫瘤

骨盆狹窄或者傾斜不利於胎兒順利產出,不僅增加對寶寶和產婦的傷害,而且即使廢了力氣也不一定能夠順利產出寶寶。或者因為產道被阻礙,足月胎兒不能通過。

2.產前出血

例如出現前置胎盤、胎盤早期剝離的緊急狀況、先兆子宮破裂、產婦衰竭等或者需要立即終止分娩時,為了避免孕媽產時大出血,需要剖腹產。

3.高齡初產婦

大於35歲的孕媽因為身體狀況等原因,順產後併發症多、產時宮縮乏力,生產過程的進程較慢或停滯,可以優先考慮剖腹產。


出現哪些情況時,孕媽不得不進行剖腹產?圖片

4.疤痕子宮、不良的產科病史、前胎剖宮生產

產婦以往有剖腹產史、子宮肌瘤剔除或子宮破裂病史,前次分娩為產鉗助產、死產等狀況。有許多產婦都是第一胎剖腹產後,再次分娩也會選擇剖腹產。一般來說,一次的前胎剖腹產後,的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式,則子宮破裂的機會則會增加4倍左右,因此,多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖腹產的前提下,在進入產程之前安排好手術時間。

5.妊娠糖尿病

如果在孕期患有妊娠糖尿病,孕媽媽隨著孕期的增加,會對胰島素不夠敏感,只有胰島素增加才能保證糖代謝水平正常。但是孕婦胰島素如果分泌量少,就會導致血糖升高,出現妊娠期糖尿病,同時還會有併發症,比如羊水增多等,所以建議剖腹產。

6.心臟病

心臟病是孕婦死亡的主要原因,在懷孕期間就要多加注意,妊娠時如果胎兒以及產婦各項條件都非常好時,可以考慮嚴密監護下的順產,如果生產條件不太好建議不要冒風險。因為生產時血容量增加,大量血液收縮時向心臟涌,心臟負擔加重,容易心力衰竭。

7.重症肝炎

重症肝炎的婦女懷孕不僅畸形率高,還容易流產,所以能夠堅持到生產時寶寶健康一定要注意生產方式。生產後如果肝功能衰竭加上凝血障礙導致產後出血、感染會引起一系列綜合症,極易導致產婦死亡。醫生一般建議剖腹產減少產婦死亡率。

胎兒方面原因:

1.胎位不正

寶寶胎位不正時經過產道生產,不僅導致生產時間延長損傷產道,而且還會導致產後出血增加感染幾率。如果寶寶一直出不來還有可能壓迫產道導致缺血壞死,嚴重時子宮破裂那產婦的生命就會受到威脅了。由於生產時間延長,長時擠壓寶寶頭部,還會引起顱內出血甚至窒息。

2.胎兒巨大


超過8斤或者頭顱大、肩寬的胎兒都可以稱為巨大兒。巨大兒經過狹小的產道擠壓有可能會引起顱內出血、肩難產甚至窒息等等各種問題。對媽媽來說也會受罪,出現產道損傷、尾巴骨骨折、漏便、產後出血等等症狀,嚴重的可能會導致子宮脫垂。

3.胎兒窘迫

胎心音持續lt;120次或gt;160次、胎心監護提示胎兒缺氧、羊水為胎糞污染;臍帶脫垂,胎兒畸形,或胎兒長腫瘤,如聯體兒;多胞胎懷孕等狀況。

溫馨提醒:當孕媽出現不適合順產的妊娠症狀時,從寶寶和孕媽媽的健康角度出發,應該選擇剖腹產分娩。而且,隨著現在醫療技術的發展和成熟,剖腹產並不會對胎兒造成嚴重影響。孕媽要根據自身狀況科學選擇,不要偏激,也不要只顧聽從老一輩的想法而錯過最合適的生產時機。

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