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每天吃藥打針,糖尿病治療如緊箍咒?終於有辦法「解脫」了


- 2018年6月14日03時00分
- 健康文摘 / health

2018-05-29 由 家庭醫生在線網 發表于健康

隨著社會經濟的發展和人們生活方式的改變,我國的糖尿病發病率迅猛攀升,患病人群已達到1.14億,中國已經成為名副其實的「全球糖尿病第一大國」。然而根據2017年發表在JAMA雜誌的中國糖尿病患者流行病學調查數據顯示,在接受降糖治療的患者中,血糖達標的患者卻僅僅49.2%,這意味著有一半的患者血糖控制不佳。

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血糖控制不佳的原因有很多,其中高頻次的給藥方式極大地降低患者用藥依從性,是造成血糖結局差的關鍵因素之一。


每天都需吃藥打針!糖尿病治療如緊箍咒

生命若被疾病綁住,如何才能擁有高質量的自由?作為一種不可治癒的疾病,糖尿病的終身服藥問題已經成為患者的最大身心負擔。除了一天多次或者一天一次的口服藥物治療,大部分病程5年以上的患者,都會被建議結合胰島素治療。

一天至少挨一針,需在特定的時間點(飯前或飯後)注射的胰島素療法,常常讓病人倍感負擔,患者的依從性很差。

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廣州商人黃先生便是如此:「我今年52歲,查出2型糖尿病已經有10年,過往主要是靠口服藥物加針劑,相互配合進行治療,但由於工作原因,經常會沒時間按時服藥或者忘記服藥;商務旅行時,無論攜帶或者注射都十分不方便,我往往會故意不注射或者少注射。每天都需要吃藥打針,就像緊箍咒一樣!且不說每次注射的疼痛感,要每天去惦記按時注射,這給我跟家人都造成了很大的心理負擔。」

中山大學附屬第三醫院內分泌與代謝病學科首席專家翁建平教授在接受家庭醫生在線採訪時指出:「雖然既往糖尿病患者有眾多的藥物選擇,血糖依然控制不佳,這與患者用藥的依從性密切相關。國內外眾多研究均顯示,用藥的次數越多,藥物的治療依從性就越差。傳統的藥物治療方式,從口服給藥到注射治療,從一天4次給藥到一天1次,始終不能解決糖尿病患者用藥依從性差的難題。」


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全國首張一周一次降糖藥處方

全國首張一周一次降糖藥處方落地羊城

2018年1月4日,中國首個胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑周製劑百達揚(Bydureon,通用名:注射用艾塞那肽微球)正式獲得了國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批准,並於5月25日在全國正式上市,為改善2型糖尿病患者的血糖控制提供了新的治療選擇。

5月29日,在廣州中山大學附屬第三醫院內分泌科,翁建平教授開出了中國第一張處方,此舉標誌著首個一周一次的降糖藥正式落地中國,將惠及中國糖尿病患者。我國糖尿病防治自此進入「周治療」時代,這將極大地減少患者用藥負擔。

據了解,艾塞那肽微球這款長效周製劑適用於改善2型糖尿病患者的血糖控制,適用於單用二甲雙胍、磺脲類以及二甲雙胍合用磺脲類血糖仍控制不佳的患者。該藥物通過微球技術使胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑艾塞那肽在體內緩慢釋放,持續提供穩態血藥濃度,發揮長效的降糖作用,一周一次皮下注射即可,每次2mg。患者可在一天的任何時間給藥,無論進餐與否,有效治療同時極大地方便患者。

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中山大學附屬第三醫院內分泌與代謝病學科首席專家翁建平教授開出首張處方

每周一針開啟我國糖尿病「周治療」時代 一年將少打313針

「作為全國首張百達揚處方的受益患者,我很榮幸,也很開心,終於可以擺脫每日用藥的緊箍咒了!以後工作忙碌或者出差時也不會老擔心忘記帶藥,漏用藥了!」黃先生臉上滿是如釋重負的笑容。

注射用艾塞那肽微球,顛覆了傳統的給藥模式。在中國2型糖尿病防治指南(2017年版)中,該類藥物可以作為口服單藥治療效果不佳時聯合治療的選擇,與在指南上具有同樣地位的需要每日注射一次的基礎胰島素相比,一年可減少注射次數313針,極大地提高患者用藥的方便性和治療體驗,有效地解決因依從性不佳帶來的降糖效果不佳的問題,還糖尿病患者真正的自由。

翁建平教授指出,「對於中國的2型糖尿病患者,一周一次的艾塞那肽微球治療26周後可有效改善患者血糖,糖化血紅蛋白(HbA1c)降低1.43%,空腹血糖(FPG)降低2.25mmol/L,同時降低體重1.63kg;此外,與每日注射的短效GLP-1RA相比,艾塞那肽微球治療組胃腸道不良反應更少,低血糖風險相當,安全性更好。」

本文指導醫生:

翁建平,中山大學附屬第三醫院 內分泌科 教授 主任醫師


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