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醫療機構檢查潮來了!創可貼也是藥品,過期被處罰2萬多!


華醫網來源/基層醫療界(ID:)導語基層醫療機構最易忽視的十大雷區,大家要學會自我審視、自我檢查!大家應該還記得上半年的檢查風暴:今年上半年以來,遼寧省對城鄉接合部等地藥店診所進行...

- 2018年9月19日22時07分
- 健康文摘 / 華醫網

華醫網

來 源 / 基層醫療界(ID:jcylj001)

導 語

基層醫療機構最易忽視的十大雷區,大家要學會自我審視、自我檢查!


大家應該還記得上半年的檢查風暴:

今年上半年以來,遼寧省對城鄉接合部等地藥店診所進行專項整治行動,嚴打執業藥師「掛證」行為。截至6月底,全省共檢查藥店6448家,行政處罰946家,檢查診所5839家,行政處罰1178家。

在對診所監管越來嚴的趨勢下,上半年的檢查已過,下半年的檢查潮已經來了!很多地方已經展開各項專項檢查:

青島市:口腔診療器械消毒滅菌抽檢行動

據青島新聞網8月20日消息,青島市2018年口腔診療器械消毒滅菌抽檢工作全面展開,市衛生計生監督執法局聯合第三方檢測機構對青島市部分口腔診療機構診療器械消毒滅菌工作進行了隨機抽檢。

另外,據魯網青島9月11日新聞了解,膠州市雲溪社區衛生服務中心對轄區內的個體口腔診所進行了依法執業專項督導檢查。


河南省:舞鋼市寺坡食藥監所開展口腔診所專項檢查

為進一步規範寺坡轄區口腔診所醫療器械使用行為,提高醫療器械管理水平,維護消費者合法權益,8月28日,寺坡食藥監所對轄區內口腔診所開展了專項執法檢查。

截至目前,寺坡食藥監所共出動執法人員36人次,檢查醫療機構口腔科和個體牙科診所10家,對1家存在記錄不完善的單位給予警告,並責令立即改正。

浙江省:對全縣口腔診所和民營中醫診所開展專項檢查

仙居縣委第一巡察組全程監督縣衛計局對全縣口腔診所和民營中醫診所開展專項檢查,並要求其建立長效監管機制。

湖南省:為期3個月,耒陽市嚴打非法牙科診所行動啟動

耒陽市綜合行政執法局將聯合相關職能部門,開展為期3個月專項打擊非法牙科診所整治行動,在全市範圍內依法嚴厲打擊和取締各種無證行醫行為,並建立完善專項行動和日常監管相結合的長效機制,規範全市醫療服務市場秩序。

不論是診所還是衛生室在平時都要多加注意,從細節著手,避免此類的處罰。

前不久,海南省樂東食藥監局執法人員在對九所新區一橫街的何宗桂中醫診所檢查時發現,該店內所使用的194片創可貼、鹽酸賽庚啶片等一批共22種藥品均超過有效期。近日,樂東食藥監局依法沒收該診所超過有效期的194片創可貼和22個品種的藥品,並處罰共計2.2274萬元。

是的,創可貼屬於藥品,也是要進行管理的。其實只要定期檢查藥品的有效期,本可以避免掉這些處罰的。

所以,我們整理了基層醫療機構最易忽視的十大雷區,給大家提個醒:

診所資質

新開診所注意,《醫療機構執業許可證》《營業執照》兩證先備齊再營業。當然現在中醫診所備案制的時代來臨了,中醫診所取得《中醫診所備案證》後即可開展執業活動。

老診所要注意醫療機構執業許可證的期限,到期大家一定要提前續簽申請,有的時候一忙,很容易就遺忘掉了。

深圳地區的診所牌匾和處方箋與醫療機構執業許可證的機構名稱不同也不行,「門面有改動,還沒來得及更換」、「新的處方箋還在印製,先用一下舊的」……這些情況都有危險。

2

無證行醫

對未依法取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的「黑診所」、「診所」負責人及醫師均未取得《醫師執業證書》擅自開展診療活動、靠關係進入村衛生室的不具備資質的人員給患者看病的……予以堅決打擊。

沒有資質肯定是不行的,對於「黑診所」相關部門每年都要處罰很多,也堅決予以取締,嚴厲打擊「游醫」、「假醫」。

3

診所超範圍執業

筆者看到很多診所被處罰的事由都是超範圍執業,如果診所沒有按照依法批准的《醫療機構執業許可證》中核准登記的診療科目開展診療活動,一定會被處罰的,而且一般處罰力度很大。罰款多不說,一些診所甚至因此被吊銷醫療機構許可證。

診所如果出於發展業務的需要,打算增加服務範圍,一定要按照有關規定先申請增加的項目,等相關批准到位後在開展,千萬不要未批准就先行開展業務。

4

聘請的衛生技術人員執業問題

醫療機構只能在核准登記的診療科目里開展診療活動。醫師的執業範圍也是同理,有資質的醫生也不是什麼病都能看。

◆在診所執業的執業醫師執業類別和執業範圍是否與《醫療機構執業許可證》中核准登記的診療科目相符;

◆執業醫師開展的診療服務是否超出了本人註冊登記的執業範圍;

◆是否有執業助理醫師或非醫師在個體診所執業,因為執業助理醫師沒有開處方的權利,所以一定需要有個執業醫師在診所。

當然很多小診所都是「夫妻店」或者2、3個醫務人員,很容易未經醫師親自診斷,護士就擅自為病人提供診療服務,這個也是不行的。

5

關於藥品的問題

一直以來,對於假藥、劣藥的處罰力度都不小,每一次針對藥品的大檢查氣勢都是浩浩蕩蕩,可想而知,藥品的管理很重要。診所平時要注意的幾點:

◆是否向有合法藥品生產、經營資質的企業購進藥品;是否使用假劣藥;

◆購進藥品是否索取、留存銷售憑證及國家規定的相關資料,是否建立真實完整的採購驗收記錄;

◆是否按藥品說明書標註的儲存條件儲存藥品,是否對儲存的藥品進行養護並建立養護記錄;

◆藥品儲存區域是否有採取防凍、防潮、避光、通風、防蟲、防塵、防鼠措施等。

一般比較容易忽視的就是發票,診所經常在被檢查時「忘記發票放哪裡」。診所購進藥品一定正規,要有完整的購進驗收記錄,要留好發票,對直接接觸藥品的工作人員要進行健康檢查,並建立健康檔案,謹記!

6

醫療廢物處置

因為診所每天都要處理醫療廢物,所以很多診所被檢查的時候常在此出錯。診所要注意醫療廢物管理是否規範,是否實行分類收集、分類登記、規範處置。

《醫療廢物管理條例》條條框框的確很多,但最容易被忽視的就是分類、毀型、消毒,切記!


7

醫療廣告宣傳

目前,一些醫療機構尤其是民營醫院、診所私自發布、違規發布醫療廣告的現象較嚴重。

現在相關部門對醫療廣告監督管理越來越嚴,做廣告時,「誇大」「虛假」一定要不得,不僅會受到處罰,還會失去民心。

8

耗材過期問題

診所管理中,醫療器械的問題也很多,包括從未取得醫療器械生產、經營許可證渠道進貨,使用未依法註冊的醫械,使用過期的醫械,未對購進的醫械進行進貨查驗記錄等。

其中醫用耗材過期出現問題最容易被忽視!此前就有媒體報導「藥監局執法人員在例行檢查中,發現一診所治療室的藥品架上,擺放有27根一次性使用的鼻氧管,這些鼻氧管已過期4個月,卻和其他正常使用的醫療器械、物品等共同放在藥品架上,被罰70000元。」

一些不起眼的醫療用品,大家最容易掉以輕心,診所管理一定不能忽視這些。

9

抗生素、輸液問題

因為基層診所使用抗生素比較普遍,而如今全國限制抗菌藥物使用的趨勢已經蔓延至基層,所以很多診所因此被處罰。

比較常見的被罰事由,一是使用未取得抗菌藥物處方權的醫師開具抗菌藥物處方,此種違規處罰力度最大,最高達近兩萬元處罰金。抗菌藥物的臨床應用是實行分級管理的。

◆具有高級專業技術職務任職資格的醫師,可授予特殊使用級抗菌藥物處方權;

◆具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師,可授予限制使用級抗菌藥物處方權;

◆具有初級專業技術職務任職資格的醫師,在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般執業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生,可授予非限制使用級抗菌藥物處方權。

二是未經縣級衛生行政部門核准擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動。早在2012年8月1日起,我國實施了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》(衛生部令第84號),該《辦法》第五十四條規定:

未經縣級衛生行政部門核准,村衛生室、診所、社區衛生服務站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的,由縣級以上地方衛生行政部門責令限期改正,給予警告;逾期不改的,可根據情節輕重處以一萬元以下罰款。

10

自我檢查

網上有一份衛監所執法診所檢查表格,不知與大家平時面臨的檢查是否一模一樣,但相信都是大同小異。除去平時的一些重點檢查,診所平時也可以多對照一下衛監所的檢查記錄表自我檢查。

我們知道為了規範行業醫療環境,衛監部門的監督也必不可少,如今他們也經常對診所進行日常巡查、隨機抽查、重點監管、集中整治,形成打擊違法執業的高壓態勢,相信基層醫療市場環境在此高壓下,也會越來越規範。但診所也要熟悉各類法律法規,規範診所的經營管理,這樣會降低不必要的損失,維持診所的正向發展。

還有哪些地方容易「栽跟頭」?歡迎大家在留言區補充,引起同行的警惕。


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