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卵巢腫瘤指標Ca125升高,代表啥?


貼心國際健康管家基本上所有的卵巢癌患者都會有C的升高,但並不是升高了就一定得了卵巢癌。如今,一般女性女性常規體檢里都會包含C項目。這是一項提示卵巢腫瘤的指標,現在在臨床上廣泛被用來...

- 2018年9月29日21時37分
- 健康文摘 / 貼心國際健康管家

貼心國際健康管家

基本上所有的卵巢癌患者都會有Ca125的升高,但並不是升高了就一定得了卵巢癌。

如今,一般女性女性常規體檢里都會包含Ca125項目。這是一項提示卵巢腫瘤的指標,現在在臨床上廣泛被用來診斷卵巢癌,評估卵巢癌的治療效果,化療敏感性以及治療後腫瘤是否有復發。

正因為如此,不少女性因為常規體檢發現Ca125升高,拿到結果後非常焦慮,反覆詢問醫生自己是不是得了卵巢腫瘤了?是不是需要手術?


復旦大學附屬婦產科醫院姜偉副主任醫師說:「Ca125這個指標,敏感性非常高,但特異性較低。」啥意思呢?通俗來講就是:基本上所有的卵巢癌患者都會有Ca125的升高,但並不是升高了就一定得了卵巢癌。

一般健康女性血液中的Ca125正常值小於35 U/mL。體檢發現Ca125升高的女性大多數都是輕度升高。引起Ca125升高的原因,有卵巢癌,腹膜癌,輸卵管癌,子宮內膜癌,乳腺癌等常見的惡性腫瘤。

除此之外,常見情況還有以下幾種:

1、子宮內膜異位症:是女性常見的婦科疾病,這類女性往往有痛經,性生活疼痛,不孕,有時候卵巢上會有子宮內膜異位囊腫,也就是常說的巧克力囊腫,另外還有子宮腺肌症等,通過門診婦科檢查結合超聲波等輔助檢查,比較容易診斷。

2、月經期:由於經期的盆腔充血,經血逆流進入盆腔刺激腹膜,也會導致Ca125的升高,所以要避免在月經期或者月經剛結束不久抽血檢查Ca125。

3、各種炎症:如盆腔炎,附件炎,結核性腹膜炎等,引起Ca125升高的原因也是因為腹膜受到刺激。


4、妊娠期:尤其是妊娠的前3個月內升高比較普遍。

5、除此之外,還有一些其他良性疾病可能會引起Ca125升高

所以,發現Ca125升高的女性,首先要明確一下是否有上述情況,其次還要關注一下Ca125具體的數值。

一般來說,良性疾病的Ca125升高幅度比較小,很少有超過200的。當然數值高的也不一定就是惡性,我至少遇到過3例輸卵管積水或者化膿性輸卵管炎的女性Ca125升高超過1000。還有少數良性卵巢腫瘤也會明顯升高,如卵巢畸胎瘤等。


不過,有2類女性如果發現Ca125升高,則要特別小心!

1、第一類女性,家族裡有其他親屬患卵巢癌,乳腺癌等疾病,特別是做了相關的基因檢測,發現存在BRCA基因突變。要知道,具有這個基因突變的女性患乳腺癌和卵巢癌的風險分別為87%和50%,好萊塢著名影星安吉麗娜朱莉就是因為這個突變而切除了乳腺。

所以,存在BRCA基因突變的女性一旦發現Ca125升高,首先要排除卵巢腫瘤,輸卵管腫瘤或者原發腹膜癌,乳腺腫瘤等疾病,可以通過進一步的相關檢查明確。另外,對於這類女性,如果已經完成生育,年齡大於40歲,還可以考慮做預防性的輸卵管卵巢切除。

2、絕經後的婦女發現Ca125升高也要特別當心。因為絕經後基本上就不存在我前面所列舉的一些引起Ca125升高的良性情況,所以一定要做全面的檢查,排除惡性疾病的可能。

我兩個月前就遇到一位患者,63歲,體檢發現Ca125升高到100左右,做了各種檢查,全身的超聲波,磁共振,CT檢查,沒有任何異常發現,後來給這位患者從陰道做了個穿刺,僅僅得到2mL腹腔液體,結果就找到了癌細胞,進一步檢查發現是原發性腹膜癌。


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