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不同血液凈化方式對糖尿病腎病患者脂肪因子、炎症因子的影響


- 2018年10月12日09時37分
- 健康文摘 / 糖尿病家庭調養

糖尿病家庭調養

要目的:對於不同血液凈化方式對於糖尿病腎病維持性血透患者脂肪因子、炎症因子的影響進行分析。方法:在某市人民醫院當中隨機抽取60例MHD糖尿病腎病患者,並將這些患者分別分為HD組、HD+HP組、OLHDF組三類,每組各20例患者。對於治療前後每一組患者的各項指標的變化情況進行記錄。結果:HD組在治療前後,各項指標的變化情況不具備統計學意義。HD+HP組各項指標均明顯降低,OLHDF組各項指標降低更為明顯,其各項差異具備統計學意義。結論:HDF治療對於一些抵抗素的清除具有良好的效果,HD+HF治療和OLHDF治療可以有效改善糖尿病腎病患者血清中脂肪因子和炎症因子的水平。

關鍵詞血液凈化方式;糖尿病;腎病;脂肪因子;炎症因子

不同血液凈化方式對糖尿病腎病患者脂肪因子、炎症因子的影響圖片


中圖分類號R587.1 文獻標識碼A 文章編號2095-6851(2018)0802

糖尿病腎病是由於糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化並伴尿蛋白含量超過正常所導致的,雖然屬於慢性疾病,但卻嚴重損害了患者的腎功能,嚴重時甚至會造成糖尿病患者死亡。而進行血液凈化治療是針對糖尿病腎病進行治療的有效方法。本次研究就針對糖尿病腎病患者血液凈化治療前後的具體情況進行研究審查,對於其脂肪因子與嚴重因子的變化情況進行分析,對比幾種不同類型的血液凈化治療方式所產生的效果。

一、資料與方法

(一)一般資料。在本次研究當中,在某市人民醫院當中隨機抽取60例MHD糖尿病腎病患者,其中包括男性患者36例,以及女性患者24例,並將這些患者分別分為HD組、HD+HP組、OLHDF組三類,每組各20例患者,確保這些糖尿病腎病患者均未採用過胰島素增敏劑及受體激動劑進行治療,確保他們不具有肝功能障礙等問題。

(二)研究方法。首先是血液凈化方法。對於HD組,採用低分子肝素進行抗凝處理。對於HD+HP組,應當在HD組的基礎之上,採取低分子肝素進行抗凝治療,同時協助灌流器質透析容器之前,在結束透析之後取下灌流器。對於OLHDF組,同樣是在HD組的基礎之上,採用在線容量超濾透析機來進行治療。

其次是在血液樣本的採集以及相應的檢測過程中,分別對於這三組在正式進行治療之前、之後的階段進行靜脈採血,接下來需要將血清分離出來,低溫進行存儲。


(三)統計學處理。本次研究所得的數據均採用相應的統計軟體進行分析處理,提取的多數數據差異具有統計學意義。

二、研究結果

(一)治療之前與治療之後每組間脂肪因子變化情況對比。HD組在治療之前與治療之後,血清當中所含抵抗素的水平進行比較,差異無統計學意義。HD+HP組和OLHDF組在治療之前與治療之後,脂聯素的水平顯著提升,抵抗素的水平明顯降低。與OLHDF組相比,OLHDF組的抵抗素水平降低更為明顯,存在的差異具有統計學意義,詳情見表一。

(二)治療前與治療後各組間炎症因子的變化情況對比。HD組在正式治療前後,血清中各成分的水平比較差異不具備統計學意義。HD+HP組血情當中各項指標在經過一段時間的治療後有所降低,治療前後的各項數值對比具有統計學意義。相對來說OLHDF組中各項水平大幅度降低,其中各項數值的差異具備統計學意義。詳情見表二。

三、研究討論


就目前情況來看,糖尿病腎病已經嚴重影響了患者的腎功能情況,會誘發全身脂肪代謝紊亂的問題,造成患者出現全身性炎症,嚴重時甚至會造成患者的死亡。採取血液凈化治療處理的方式,可以有效的清除患者體內殘留的分子物質,實現控制糖尿病腎病病情的目的。為了有效治療糖尿病腎病,近年來,我國許多醫療學者都致力於新型血液凈化技術的研究。對於糖尿病腎病來說,兩種最為重要的脂肪因子脂聯素以及抵抗素都直接關係到患者的代謝綜合徵。經過有關的調查研究,我們發現血清脂聯素的濃度與糖尿病腎病之間息息相關。在本次研究當中,HD組在治療之前與治療之後,血清當中的脂聯素和抵抗素相對比,所存在的差異不具備統計學意義。HD+HP組在治療之前與治療之後,血清中脂聯素與抵抗素水平變化的比較,所存在的差異具備統計學意義,採取HD+HP治療可以有效的對於細胞因子產生控制作用,並有效清除患者體內的大中分子物質。OLHDF組調之前與治療之後血清中脂聯素與抵抗素水平進行比較,所存在的差異具備統計學意義,採取OLHDF治療方式,從本質上來看就是科學合理地將血液透析與血液濾過兩種糖尿病腎病治療方法相融合,可以有效的起到清除患者體內毒素的作用,並使清除效果達到最佳的可能。

我們本次對於治療效果的衡量主要是通過對於糖尿病腎病中的兩種炎症因子進行分析,在本次研究當中,HD組在治療前後等炎症因子的水平差異不具備統計學意義。HD+HP組在治療之前與治療之後,患者所提取的血清當中所包含的兩種炎症因子的水平比較,說存在的差異具備統計學意義。OLHDF組在治療之前與治療之後,在患者血液當中所提取出來的血清當中兩種炎症因子的水平比較所存在的差異具備統計學意義。在OLHDF治療當中,有效的融合了血液透析以及血液濾過這兩種治療方法,通過對於置換液的調節,可以有效地清除患者體內所殘留的毒素物質,通過利用濾過器具有一定強度的通透性能,可以充分結合彌散與對流的方式進行清除處理,且清除效果更為良好。

四、總結

綜上所述,過本次研究,我們可以確定,對於糖尿病腎病患者進行治療,無論是採取HD+HP方式,還是採取OLHDF進行治療,都具有較為良好的效果。其中,採取OLHDF進行治療,對於糖尿病腎病患者來說,可以有效,對於其體內的脂肪因子以及炎症因子進行調節,相對來說更具優勢性。因此,為了有效地控制糖尿病腎病患者的病情、保障他們的生活質量,還需要醫療學者們還需要對於血液凈化治療技術進行更為深入的研究。

參考文獻

王東紅,李洪娟,張賀平,等.聯機血液透析濾過、血液灌流對抵抗素的清除.陝西醫學雜誌,2012.41(3):314-315.


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